Sociedad Chilena de Fertilidad

23.8.06

Criopreservación de embriones: Nuestra Opinón

Durante el ultimo mes las instituciones clínicas, los profesionales y las pacientes que participan en tratamientos de reproducción asistida, han sido objeto, de parte de distintos actores políticos, de acusaciones de actuar enforma ilegal, de la destrucción de embriones y hasta de quitarle la dignidad al acto reproductivo.
En la presente carta queremos expresar nuestro mas firme rechazo a cada uno de estos dichos que, en nuestra opinión, están basados en un conocimiento superficial y anecdótico de la realidad en que se desempeñan lostratamientos para las parejas infértiles que desean tener hijos y así completar su proyecto de familia.
Actualmente se cuestiona y ataca la criopreservación embrionaria. Recordamos a todos los chilenos que los argumentos utilizados ahora son los mismos que se hicieron hace veinte años contra la fertilización in vitro y, que de haber prevalecido, habrían impedido el nacimiento de mas de 4.000 niños en nuestro país. En el mundo se hacen anualmente 800 mil ciclos de reproducción asistida de los cuales nacen aproximadamente 250 mil niños y desde el primer caso han nacido mas de 3 millones de nacimientos.
En Latino América existen mas de 100 programas que completan 25.000 ciclos anuales y todos los países que nos rodean tienen programas activos que incluyen la criopreservacion de embriones. Por el uso de esta ultimatecnología, hoy foco de los ataques, nacen en el mundo 25.000 niños cada año y en Chile mas de 200 hasta hoy.
La criopreservación embrionaria tiene como objetivo disminuir la frecuencia de multigestación extrema (embarazos con más de 3 fetos), y dar una posibilidad de que todos los embriones lleguen a ser transferidos a la madre en diferentes ciclos. Se mejoran así los resultados y las parejas tienen más posibilidades de ser padres de hijos sanos. Los que se oponen a la criopreservación estiman que todos los embriones debieran ser transferidos en una sola vez. El resultado es la multigestación con toda su cadena de trastornos.
Centros especializados en reproducción asistida se ubican en una gran variedad de instituciones de salud incluyendo hospitales católicos como el de la Universidad Católica de Porto Alegre Brasil y Universidad Católicade Lovaina Bélgica. Ambos centros ofrecen la criopreservacion como parte del arsenal terapéutico.
Estadísticas de centros Chilenos, en que la mayoría de las parejas se declara católicas, señalan que el 98% de ellas aprueba la criopreservación como una alternativa que les permita recibir todos los embriones a lo largodel tiempo.
Si bien se puede hacer Fertilización In Vitro sin criopreservar embriones, el no utilizarla cuando es indicado, perjudica a la paciente ya que se le ofrece una opción de eficiencia significativamente menor y con unafrecuencia de complicaciones mucho mayor, específicamente la mas seria que es la multigestacion extrema.El embarazo múltiple se asocia con una alza de las complicaciones maternas, con dramáticas consecuencias a nivel de salud de las madres, los niños nacidos y en la condición socioeconómica y psico-afectiva de las familiasque lo sufren. El hacer reproducción asistida sin tener la opción de criopreservar significa disminuir la eficiencia y aumentar los riesgos.. A lo anterior, hay que agregar que, en algunas circunstancias, el endometrio de la madre en el ciclo destinado a recibir los embriones, no esta en óptimas condiciones por un cambio agudo, no previsible, como lo son pólipos o sangrados, lo que le quitaría las reales opciones a ellos, siendo lo mejor criopreservarlos para una transferencia con mejores condiciones maternas.
Aplicar medidas restrictivas tendrá un efecto seguro: acentuar la inequidad en el acceso a medicina de buena calidad. Las pacientes de alto ingreso económico buscarán una solución en Argentina, Brasil o USA y las de menores recursos tendrán que aceptar la peor opción.
Creemos que los diferentes actores sociales de nuestra realidad nacional y nuestros representantes en el parlamento, deberían considerar en sus decisiones las diferentes filosofías existentes en nuestro país, forma de convivencia amparada por nuestra Constitución Chilena, mas que intentar imponer máximos morales privados y preocuparse por establecer regulaciones que no castiguen la calidad de los tratamientos ofrecidos.

27.6.06

Sociedad Chilena de Fertilidad